Как понять, что у вас паническая атака и справиться с ней
лонгрид
Как мы уже писали ранее, одно из основных последствий коронавируса для нервной системы — тревожное расстройство. По разным данным, его диагностируют у 33-35% переболевших. Вчера мы поделились с вами признаками повышенной тревожности, а сегодня расскажем об еще одном симптоме, связанным с тревогой — панических атаках.
Паническая атака наступает внезапно, может случиться как на фоне тревоги, так и на «ровном месте». По сути это приступ тяжелой тревоги, который сопровождается сильным страхом в сочетании с телесными симптомами. Средняя продолжительность панической атаки: 15-20 минут.
Что позволяет отличить паническую атаку от других тревожных состояний?
Что может происходить с телом при панической атаке?
Что может происходить в плане психических переживаний?
Что может происходить в плане психических переживаний?
Существуют опросники, которые позволяют предположить наличие панической атаки: например, Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions
Схема возникновения панической атаки
Как правило, приступ запускает триггер — любой провоцирующий фактор, иногда не осознаваемый человеком. За ним идут возбуждение и проявление телесных симптомов. Затем возникают тревожные мысли, будто эти телесные проявления опасны, страх усиливается, телесные симптомы усиливаются и страх усиливается снова. Для того, чтобы разомкнуть круг усиления страха и нарастания симптомов, можно использовать несколько техник.
Существует несколько общих рекомендаций: например, психологи советуют вести дневник самонаблюдений и практиковать медитации. Хорошо всегда иметь с собой бутылку с водой — глоток прохладной воды способствует рефлекторному расслаблению напряженных мышц. Также можно воспользоваться приложением Stop Panic & Anxiety Self-Help: оно подскажет, как можно улучшить свое состояние.
Как справляться с паническими атаками?
Помимо этого есть несколько особых практик. Например, для того, чтобы справиться с паникой «в моменте», рекомендуется сконцентрироваться на дыхании.
Работа с дыханием
Дыхание «квадрат»:
При возникновении учащенного дыхания кровь сильнее обогащается кислородом и из-за этого возникает головокружение, поэтому можно иметь под рукой бумажный пакет — вы начнете вдыхать воздух, обогащенный углекислым газом и уровень кислорода в крови стабилизируется.
Чтобы не только справиться с панической атакой, но и научиться их предотвращать, психологи советуют использовать техники работы с мыслями — для этого нужно самостоятельно или в работе с психологом научиться аргументированно опровергать мысль-катастрофу, поскольку убежденность в ней ошибочна.
1.
2.
3.
4.
Вдох 4 секунды — задержать взгляд на верхнем левом углу
Задержка 4 секунды — взгляд на верхний правый угол
Выдох 4 секунды — взгляд на нижний правый угол
Задержка 4 секунды — взгляд на нижний левый угол и можно попробовать улыбнуться
Дыхание в пакет:
Резко возникшее или быстро нарастающее головокружение. Хочется опереться на что-то, ухватиться за стену
Ощущение тяжести в ногах или онемение, покалывание. Конечности кажутся «ватными»: возникает опасение, что если сейчас начать двигаться, то можно упасть
Чувство слабости во всем теле, тремор, ощущение «руки-плети»
Влажность конечностей, общее потоотделение
Ощущение повышения давления, сильное учащение сердцебиения и внеочередные, дополнительные удары сердца
Ощущение нехватки воздуха, желание подойти к открытому источнику воздуха, одышка, чувство сжатия грудной клетки, сдавленности в горле
Ощущение сильного жара или холода
Гул в ушах, ощущение замедления происходящего перед глазами, замирание картинки
Боль в области желудка, тошнота, диарея
Позывы к мочеиспусканию или дефекации
Очень сильный внезапный страх: страх задохнуться, страх потерять сознание и упасть в обморок, страх умереть от инсульта или инфаркта
Чувство бессилия перед нарастающим страхом, желание срочно связаться с кем-то, попросить о помощи
Сильное желание что-то сделать, чтобы избежать этого состояния: убежать, спрятаться или выпить таблетки
Ощущение нереальности происходящего — дереализация. Чувство что вы «как в кино»: наблюдаете за происходящем со стороны
«Сейчас случится что-то непоправимое»
«Я сейчас умру/задохнусь/сойду с ума»
«Меня стошнит на глазах у людей / я опозорюсь»
«А вдруг это не паническая атака, а что-то серьезное?»
Следуйте следующему плану:
Работа с мыслями
Эта техника работает по методу накопления, необходимо повторять несколько раз.
Техника осознанного самонаблюдения
Предполагает по возможности активное наблюдение за собственной тревогой, за теми мыслями и ощущениями, которые возникают внутри. Суть в том, чтобы осознать и принять свою тревогу, как нормальный процесс. При этом рекомендуется удерживаться в позиции наблюдателя и быть открытым к происходящему. Можно начать с обдумывания и продолжить с ручкой и блокнотом: записывайте детали своего состояния, время возникновения, мысли, чувства, переживания.
Техника «Послание себе»
Эта техника требует подготовки и заключается в том, что человек, страдающий приступами пишет или записывает на аудио обращение к себе, где уверенным голосом аргументирует ошибочность тревожной мысли. Для подготовки послания можно привлекать близких или психолога.
В долгосрочной психотерапии применяются и другие подходы, которые позволяют исследовать более глубинные причины возникновения страха, лежащего в основе панических атак. Мы можем приоткрыть завесу и привести ряд вопросов, поразмыслив над которыми, можно кое-что прояснить о своей панической атаке:
Какой вы с этими паническими атаками?
Для чего нужны эти изменения и почему именно сейчас?
Как изменится ваша жизнь, если панических атак в ней не будет?
4.
3.
2.
1.
Что для вас значит паническая атака (какое значение она занимает в вашей жизни?)
5.
Какой вы без них?
Что почитать, чтобы узнать больше:
1.
Выберите время и определите самую пугающую мысль.
Например: «Если я поеду в метро, то упаду на рельсы и умру»
Напишите или проговорите как минимум 3 аргументированных опровержения этой мысли
Например: «Я уже много раз был в метро и не падал. Я могу не подходить близко к краю платформы пока жду поезда. Я могу сидеть на скамейке в ожидании поезда. Я раньше не падал и сейчас не упаду. Это просто мой страх»
2.
Попробуйте вспомнить об этом списке в момент панической атаки
3.
Предполагает готовность к встрече с тревожной мыслью. Важно не гнать от себя пугающие мысли, но научиться говорить себе «стоп» и переключаться на позитивное утверждение. Например: «сейчас все пройдет» или «я справлюсь»
Техника «СТОП»
Дэвид Карбонелл «Поговорим о панических атаках. Рабочая тетрадь с упражнениями и тестами»
Андрей Голощапов «Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи»
Люсинда Бассет «Только без паники»
Нардонэ «Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия»
Пятницкий, Размахова «Тревога, ВСД, панические атаки понять и забыть»
Курпатов А.В. «4 страшных тайны. Паническая атака и невроз сердца»
Силов Деррик, Маникавашагар Виджая «Как преодолеть панику»
Федоренко «Реальные истории избавления от ПА и ВСД»
Федоренко «Счастливая жизнь без ПА и агорафобии»